我是一名健康管理师

临床医学在健康管理中的应用

一，健康管理与临床医学的相互关系

1.临床医学是健康管理的学科基础

健康管理的学科基础涉及医学、管理学与生物信息学等领域，是相关专业知识在健康管理理论研究和实践中的应用概括，临床医学作为现代医学创新体系的重要组成部分，为健康管理奠定了坚实的学科基础，在实施健康管理的全面监测，特别是健康体检过程中，临床医学绝大部分学科为其提供了重要的人才和技术支撑，同时，也为进一步开展风险评估，有效干预和连续跟踪，打下了牢固的专业基础，没有临床医学的支撑，健康管理就失去了学科发展的根基。

2.健康管理是临床医学的学科延伸

3.健康管理与临床医学的融合并存

健康管理与临床医学的相互关系，决定了两者在服务目的、服务内容、服务模式、服务技术和服务手段等方面既有本质的区别，也有科学的融合，健康管理依靠临床医学的人才和技术开展工作，临床医学需要健康管理来弥补自身服务方面的缺陷和不足，随着健康管理与临床医学的不断融合发展，以健康管理为核心的健康管理学与临床医学并存，构成了现代医学创新体系的重要组成部分。

二、健康管理与临床医学的主要区别

1.服务目的不同

健康管理以人的健康为中心，以健康风险因素监测预防或“零级预防”为重点，将预防的关口前移，以维护和促进个体或群体的身心健康为目的，而临床医学是以病人为中心，以研究疾病的病因、诊断、治疗和愈后为重点提高治疗水平，缓解病人痛苦，促进疾病治愈或病情稳定为目的。

2.服务对象不同

健康管理服务的对象是健康人群，亚健康人群，慢性病风险人群和慢性病早期康复人群，而临床医学服务的对象为患有各种疾病的人群。

3.服务模式不同

健康管理服务的主要模式是全面监测、风险评估、有效干预和连续跟踪，而临床医学服务的主要模式是通过病史采集，体格检查和辅助检查确定诊断后，采用药物、手术、介入、放射和物理疗法等技术和手段实施治疗。

三、临床医学在健康管理中的实际应用

1.临床医学诊断方法在健康管理中的应用

临床医学用于诊断的问诊、体格检查、实验室检查和辅助检查为健康管理信息采集提供了基本方法。健康管理从业人员运用临床医学诊断的基本方法，对健康管理对象开展问卷调查，体格检查、实验室检查和辅助检查，从而全面了解健康管理对象的各种病史、行为生活方式、目前健康状况以及是否存在疾病或其他健康问题等，为进一步开展健康风险评估与健康干预提供依据。

2.临床医学非药物疗法在健康管理中的应用

临床医学非药物疗法主要针对某些疾病所提出的辅助治疗方法，如针灸、推拿、康复理疗以及营养治疗、运动疗法和心理干预等，这些方法为健康管理方案的制定和实施提供了更多的选择，已被健康管理领域大量用来针对慢性病早期康复人群和亚健康人群开展健康干预活动。

3.临床医学指南或共识的应用

临床医学疾病诊疗指南或共识为健康管理实施方法与路径提供了循证医学支持，目前慢性病是全球的公共卫生问题，因此，各种慢性病相关诊疗指南或共识不断出台或更新，为临床医师诊治慢性病提供了科学的临床路径。同样，慢性病的各种诊疗指南或共识也为健康管理从业人员对院外慢性病人群实施健康管理提供了重要的参考和依据。

4.临床医学思维方法在健康管理中的应用

临床思维是临床医生根据患者病情理论联系实际进行分析，综合类比判断和鉴别诊断，并最终做出正确决策的处理问题方法，对健康管理从业人员也有一定的启示和借鉴作用，在健康管理过程中，健康管理从业人员可借鉴临床思维方法，对管理对象的所有信息进行综合分析和判断，从而明确健康风险因素，评估健康风险程度并制定科学合理的健康干预方案，以指导健康管理活动。

健康管理的基本策略

健康管理的基本策略是通过健康评估和控制健康风险，达到维护健康的目的。健康信息收集、健康风险评估和健康危险干预三部分中前两者旨在提供有针对性的个性化健康信息来调动个体降低本身健康风险的积极性，而健康危险干预则是根据循证医学的研究结果指导个体维护自己的健康，降低已经存在的健康风险。研究发现，冠心病、脑卒中、糖尿病、肿瘤以及慢性呼吸系统疾病等常见慢性非传染性疾病都与吸烟、饮酒、不健康饮食、缺少身体活动等几种健康危险因素有关。慢性病往往是“一因多果、一果多因、多因多果、互为因果。”各种危险因素之间及与慢性病之间的内在关系已经基本明确。慢性病的发生、发展一般有从正常健康人——低危人群——高危人群（亚临床状态）——疾病——并发症的自然规律”。从任何一个阶段实施干预，都将产生明显的健康效果，干预越早，效果越好。