执业医师|每日一练(0414)

1、有助于诊断急性附睾炎的依据

 A、附睾肿大+血白细胞升高 

 B、腰痛+发热 

 C、下腰部压痛+血白细胞升高 

 D、附睾肿大+血小板升高 

 E、尿频+尿痛 

2、以下哪种表现可初步诊断下尿路结石

 A、尿痛 

 B、发热 

 C、血尿 

 D、排尿中断 

 E、尿频 

3、肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是

 A、中药排石 

 B、消炎止痛 

 C、手术取石 

 D、体外震波碎石 

 E、大量饮水 

4、下列哪型不是引起肾小管性蛋白尿的常见病

 A、重金属中毒 

 B、急性肾盂肾炎 

 C、间质性肾炎 

 D、急性肾炎 

 E、药物中毒 

5、初始血尿病变部位为

 A、肾脏 

 B、输尿管 

 C、肾盂 

 D、膀胱 

 E、膀胱颈部或尿道

答案及解析

1、【正确答案】 A

【答案解析】 急性附睾炎的表现是突然发病、发热、附睾肿大，查血白细胞计数升高。

2、【正确答案】 D

【答案解析】 下尿路结石典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴有排尿困难及膀胱刺激症状，因此典型排尿中断症状可初步诊断为下尿路结石。

3、【正确答案】 D

【答案解析】 非手术治疗：结石＜0. 6cm，光滑，无梗阻及感染、纯尿酸结石或胱氨酸结石，应试行药物排石及溶石治疗。

体外冲击波治疗（ESWL）：适用于肾、输尿管上段≤2cm的结石。

经皮肾镜取石或碎石术（PCNL）：适用于≥2cm 的肾盂结石，部分肾盏结石及鹿角形结石。

4、【正确答案】 D

【答案解析】 间质性肾炎、药物中毒、急性肾盂肾炎和重金属中毒均可引起肾小管损伤，出现肾小管性蛋白尿，而急性肾炎出现肾小球性蛋白尿。

5、【正确答案】 E

【答案解析】 血尿依出现的先后顺序分为初始血尿、终末血尿及全血尿，初始血尿仅在排尿开始时尿内有血，提示病变位于膀胱颈部或尿道。