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铜陵市医疗保障经办政务服务事项办事指南

体坛快讯2023-01-20 17:53

铜陵市医疗保障经办政务服务事项办事指南
01

单位参保登记


办事指南

单位参保登记

一、事项名称

单位参保登记

二、受理单位

市、县(区)医保经办机构

三、服务对象

各类机关事业单位、企业、社会团体、民办非企业单位等用人单位。

四、办理渠道

1.现场办理:

市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市政务服务中心一楼大厅医保窗口,电话:0562-5889759;

义安区:义安区顺安镇东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话:0562-8810078;

枞阳县:枞阳县枞阳镇浮山路县政府政务服务中心 一楼医保窗口,电话:0562-3210168。

2.线上办理:登录安徽政务服务网 (http://tl . ahzwfw . gov . cn/) -铜陵分厅-利企服务企业开办模块、“皖事通”APP

五、办理流程

1.申请人可现场申请、线上申请;

2.医保经办机构受理并审核;

3.审核通过,打印相关信息;审核未通过,告知原因,如材料不合要求的实行一次性告知。

六、申报材料

1.参保单位统一社会信用代码证书或单位批准成立的文件;

2. 《铜陵市基本医疗保险单位参保信息登记表》(加盖单位公章)。

七、办理时限

即时办结

八、查询方式

1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口

2.自助机查询:医疗保障自助查询终端

3.查询电话:

市本级0562-5889759

义安区0562-8810078

枞阳县0562-3210168

九、监督电话

铜陵市医疗保障局:0562-2618008

义安区医疗保障局:0562-8828505

枞阳县医疗保障局:0562-2901169

十、评价渠道

现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;

网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块、安徽政务服务网(皖事通)公共服务“好差评”系统。



02

职工参保登记


办事指南

职工参保登记

一、事项名称

职工参保登记

二、受理单位

市、县(区)医保经办机构

三、服务对象

各类机关事业单位、企业、社会团体、民办非企业单位等用人单位的在职职工;灵活就业人员 。

四、办理渠道

1.现场办理:

市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市政务服务中心一楼大厅医保窗口,电话:0562-5881617;

铜官区:铜陵市淮河大道北段111号铜官区公 共 服 务 中 心 ( 民 政 局 旁 边 ) 电 话 :0562-2226886(限灵活就业人员);

义安区:义安区顺安镇东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话:0562-8810078;

郊区:郊区政府四号楼(铜都大道南段8699号)(限灵活就业人员),电话:0562-2897092;

枞阳县:枞阳县枞阳镇浮山路县政府政务服务中心一楼医保窗口,电话:0562-3210168。

2.线上办理:安徽医保公共服务网(https:/ly- bj .ahzwfw .gov .cn(除灵活就业人员) 、安徽政务服务网(http:/t .ahzwfw .gov .cn/) 、“ 皖事通”APP

五、办理流程

1.申请人可现场申请、线上申请;

2.医保经办机构受理并审核;

3.审核通过,打印相关信息;审核未通过,告知原因,如材料不合要求的实行一次性告知。

六、申报材料

1.在职职工:①《铜陵市职工基本医疗保险 参保人员增减变动业务申报表》(含增加、中 断、终止、恢复、在职转退休)(加盖单位公章);②参保人员有效身份证件复印件;

2.灵活就业人员:①有效身份证件;②《铜陵市灵活就业人员办理医疗保险申报表》。

七、办理时限

在职职工不超过5个工作日;灵活就业人员即时办结

八、查询方式

1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口

2.自助机查询:医疗保障自助查询终端

3.网络查询:安徽医保公共服务网

4.查询电话:

市本级0562-5881617

铜官区0562-2226886

义安区0562-8810078

郊   区0562-2897092

枞阳县0562-3210168

九、监督电话

铜陵市医疗保障局:0562-2618008

铜官区医疗保障局:0562-6861039

义安区医疗保障局:0562-8828505

郊   区医疗保障局:0562-2890126

枞阳县医疗保障局:0562-2901169

十、评价渠道

现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;

网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站 “互动交流”板块、安徽政务服务网(皖事通)公共服务“好差评”系统。




03

城乡居民参保登记


办事指南

城乡居民参保登记

一、事项名称

城乡居民参保登记

二、受理单位

市、县(区)医保经办机构、户籍所在社区(村)居委会或者乡镇医保部门

三、服务对象

参加职工基本医疗保险以外的其他所有城乡居民。包括(1)具有本地户籍的城乡居民;(2)非本地户籍,持有本地居住证且在本地以外未参加基本医疗保险的城乡居民;(3)各类在校学生;( 4 ) 其他特殊人群。

四、办理渠道

1.现场办理:携带有效身份证件前往户籍所在社区(村)居委会或者乡镇医保部门办理;由学校统一代办的,在学校办理。

2.线上办理:“安徽医保公共服务”微信小程序、安徽政务服务网(http://t.ahzw-fw.gov.cn/)、“皖事通”APP

备注:城乡居民应在集中参保期内参保

五、办理流程

1.申请人到户籍所在社区(村)居委会或者乡镇医保部门现场申请;

2.社区(村)居委会或者乡镇医保部门受理并审核;

六、申报材料

1.有效身份证件或户口本;

2. 《城乡居民基本医疗保险参保登记表》。

    

七、办理时限

即时办结

八、查询方式

1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口

2.自助机查询:医疗保障自助查询终端

3.网络查询:安徽医保公共服务网、安徽医保公共服务”微信小程序查询

4.查询电话:

市本级0562-5881617

义安区0562-8877770

枞阳县0562-3227645

九、监督电话

铜陵市医疗保障局:0562-2618008

义安区医疗保障局:0562-8828505

枞阳县医疗保障局:0562-2901169

十、评价渠道

现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;

网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块;

第三方评价:民生工程第三方调查时评价。



04

单位参保信息变更登记


办事指南

单位参保信息变更登记

一、事项名称

单位参保信息变更登记

二、受理单位

市、县(区)医保经办机构

三、服务对象

各类机关事业单位、企业、社会团体、民办非企业单位等用人单位

四、办理渠道

1.现场办理:

市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市政务服务中心一楼大厅医保窗口,电话:0562-5889759;

义安区:义安区顺安镇东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话:0562-8810078;

枞阳县:枞阳县枞阳镇浮山路县政府政务服务中心 一楼医保窗口,电话:0562-3210168。

2.线上办理:安徽医保公共服务网 (https:/lybj .ahzwfw .gov .cn、安徽政务 服务网(http://tl .ahzwfw .gov .cn/)、“皖事通”APP

五、办理流程

1.申请人可现场申请、线上申请;

2.医保经办机构受理并审核;

3.审核通过,打印相关信息;审核未通

过,告知原因,如材料不合要求的实行一次性告知。

六、申报材料

1. 《铜陵市基本医疗保险参保人员/单位信息变更申报表》(加盖单位公章);

2.变更统一社会信用代码、法定代表人等关键信息的提供必要的对应辅助材料。

七、办理时限

即时办结    

八、查询方式

1.现场意询:市、县(区)医保经办机构服务窗口

2.自助机查询:医疗保障自助查询终端

3.网络查询:安徽医保公共服务网

4.查询电话:

市本级0562-5889759

义安区0562-8810078

枞阳县0562-3210168

九、监督电话

铜陵市医疗保障局:0562-2618008

义安区医疗保障局:0562-8828505

枞阳县医疗保障局:0562-2901169

十、评价渠道

现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;

网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块。



05

职工参保信息变更登记


办事指南

职工参保信息变更登记

一、事项名称

职工参保信息变更登记

二、受理单位

市、县(区)医保经办机构

三、服务对象

各类机关事业单位、企业、社会团体、民办非企业单位等用人单位的在职职工;灵活就业人员。

四、办理渠道

1.现场办理:

市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市政务服务中心一楼大厅医保窗口,电话:0562-5881617;

铜官区:铜陵市淮河大道北段111号铜官区公共服务中心(民政局旁边),电话:0562-2226886(限灵活就业人员);

义安区:义安区顺安镇东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话:0562-8810078;

郊区:郊区政府四号楼(铜都大道南段8 6 9 9 号 ) ( 限 灵 活 就 业 人 员 ) , 电 话 :0562-2897092;

枞阳县:枞阳县枞阳镇浮山路县政府政务服务中心一楼医保窗口,电话:0562-3210168。

2.线上办理:安徽医保公共服务网(https://y- bj .ahzwfw .gov .cn(除灵活就业人员)、安徽政务 服务网(https://www .ahzwfw .gov . cn/)、“ 皖事通”APP

五、办理流程

1.申请人可现场申请、线上申请;

2.医保经办机构受理并审核;

3.审核通过,打印相关信息;审核未通过,告知原因,如材料不合要求的实行一次性告知。

六、申报材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

2. 《铜陵市基本医疗保险参保人员/单位信息变更申报表》(关键信息变更加盖单位公章);

3.变更姓名、性别、身份证号、出生日期等关键信息的提供必要的对应辅助材料。

七、办理时限

即时办结

八、查询方式

1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口

2.自助机查询:医疗保障自助查询终端

3.网络查询:安徽医保公共服务网、安徽政务服务网、 “皖事通”APP

4.查询电话:

市本级0562-5881617

铜官区0562-2226886

义安区0562-8810078

郊   区0562-2897092

枞阳县0562-3210168

九、监督电话

铜陵市医疗保障局:0562-2618008

铜官区医疗保障局:0562-6861039

义安区医疗保障局:0562-8828505

郊  区医疗保障局:0562-2890002

枞阳县医疗保障局:0562-2901169

十、评价渠道

现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;

网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站 “互动交流”板块、安徽政务服务网(皖事通)公共服务“好差评”系统。



06

城乡居民参保信息变更登记


办事指南

城乡居民参保信息变更登记

一、事项名称

城乡居民参保信息变更登记

二、受理单位

市、县(区)医保经办机构、户籍所在社区(村)居委会或者乡镇医保部门

三、服务对象

城乡居民参保人员

四、办理渠道

1.现场办理:携带有效身份证件前往户籍所在社区(村)居委会或者乡镇医保部门办理。

2.线上办理:安徽政务服务网(http://tl.ahzwfw.gov.cn/)、 “皖事通”APP

五、办理流程

1.申请人到参保地户籍所在社区(村)居委会或者乡镇医保部门或线上申请;

2.社区(村)居委会或者乡镇医保部门受理并审核;

3.审核通过,在居民医保参保系统中变更人员参保信息;审核未通过,告知原因,如材料不合要求的实行一次性告知。

六、申报材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

2. 《基本医疗保险城乡居民参保信息变更登记表》;

3.变更姓名、性别、身份证号、出生日期等关键信息提供必要的对应辅助材料。

七、办理时限

即时办结

八、查询方式

1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口

2.自助机查询:医疗保障自助查询终端 3. 网络查询:安徽医保公共服务网(https:/lybj.ahzwfw.gov.cn)、“安徽保公共服条”微信小程序查询

4.查询电话:

市本级0562-5881617

义安区0562-8877770

枞阳县0562-3227645

九、监督电话

铜陵市医疗保障局:0562-2618008

义安区医疗保障局:0562-8828505

枞阳县医疗保障局:0562-2901169

十、评价渠道

现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;

网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块;

第三方评价:民生工程第三方调查时评价。



07

参保单位参保信息查询


办事指南

参保单位参保信息查询

一、事项名称

参保单位参保信息查询

二、受理单位

市、县(区)医保经办机构

三、服务对象

各类机关事业单位、企业、社会团体、民办非企业单位等用人单位

四、办理渠道

1.现场办理:

市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市政务服务中心一楼大厅医保窗口,电话:0562-5889759;

义安区:义安区顺安镇东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话:0562-8810078;

枞阳县:枞阳县枞阳镇浮山路县政府政务服务中心一楼医保窗口,电话:0562-3210168。

2.线上办理:安徽医保公共服务网(https:/lybj.ahzwfw.gov.cn)

五、办理流程

1.申请人可现场、线上申请;

2.医保经办机构受理;

3.告知查询结果,打印提供相关信息。

六、办理材料

单位有效证明文件,包括统一社会信用代码证书或介绍信。

七、办理时限

即时办结

八、查询方式

1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口

2.网络查询:安徽医保公共服务网

3.查询电话:

市本级0562-5889759

义安区0562-8810078

枞阳县0562-3210168

九、监督电话

铜陵市医保局监督电话:0562-2618008

枞阳县医保局监督电话:0562-2901169

义安区医保局监督电话:0562-8828505

十、评价渠道

现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;

网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块。



08

参保人员参保信息查询


办事指南

参保人员参保信息查询

一、事项名称

参保人员参保信息查询

二、受理单位

市、县(区)医保经办机构

三、服务对象

城镇参保职工、灵活就业人员、大中小学学生、城乡居民

四、办理渠道

1.现场办理:

市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市政务服务中心一楼大厅医保窗口,电话:0562-5889749(居民)、5881617(职工);

铜官区:铜陵市淮河大道北段111号铜官区 公 共 服 务 中 心 ( 民 政 局 旁 边 ) , 电 话 :0562-2226886;

义安区:义安区顺安镇东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话:0562-8810078;

郊区:铜都大道南段8699号郊区政府四号楼,电话:0562-2897092(灵活就业);

枞阳县:枞阳县枞阳镇浮山路县政府政务服 务中心一楼医保窗口,电话:0562-3253522、3253506。

2.自助办理:医疗保障自助查询终端;

3.线上办理:安徽医保公共服务网(https://y- bj.ahzwfw.gov.cn) 、“安徽医保公共服务”微信小程序。

五、办理流程

1.申请人可现场、线上、医疗保障自助查询机进行办理;

2.医保经办机构受理;

3.告知查询结果,打印提供相关信息。

六、办理材料

医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。

七、办理时限

即时办结

八、查询方式

1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口

2.自助机查询:医疗保障自助查询终端

3.网络查询:安徽医保公共服务网、“安徽保公共服务”微信小程序

4.查询电话:

市本级0562-5889749、5881617

铜官区0562-2226886

义安区0562-8810078

郊   区0562-2897092

枞阳县0562-3253522、3253506

九、监督电话

铜陵市医疗保障局:0562-2618008

铜官区医疗保障局:0562-6861039

义安区医疗保障局:0562-8828505

郊  区医疗保障局:0562-2890002

枞阳县医疗保障局:0562-2901169

十、评价渠道

现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;

网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块。



09

参保人员个人账户一次性支取


办事指南

参保人员个人账户一次性支取

一、事项名称

参保人员个人账户一次性支取

二、受理单位

市、县(区)医保经办机构

三、服务对象

参保人符合以下情况之一 :出国定居、医疗保险关系转移至统筹范围外(无 法转移个人帐户的,如参军、参加公费医 疗的)、死亡的,可以申请办理医保个人账户一次性支取。

四、办理渠道

1.现场办理:

市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市 政务服务中心一楼大厅医保窗口,电话:0562-5889769;

义安区:义安区顺安镇东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话:0562-8810078;

枞阳县:枞阳县枞阳镇浮山路县政府 政务服务中心 一楼医保窗口,电话:0562-3253522、3253506。

2.线上办理:安徽政务服务网(http://tl .ahzwfw .gov . cn/)、‘ 皖事通”APP

五、办理流程

1.参保人持有效身份证(或医保电子凭证、社保卡)、银行借记卡(非本人办理需提供代办说明)现场向医保机构提交申请;

2.医保经办机构受理;

3.符合规定的,办理个人账户资金支付手续。

六、申请材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

2. 《职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表》,非本人办理需要提供代办说明(因死亡支取的提供继承人身份证、银行卡账户信息,通过数据共享无法查询死亡信息的应提供个人承诺书;主动放弃参加职工基本医疗保险的,需提供主动放弃基本医疗保险的情况说明)。

七、办理时限

即时办结

八、查询方式

1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口

2.自助机查询:医疗保障自助查询终端

3.查询电话:

市本级0562-5889769

义安区0562-8810078

枞阳县0562-3253522、3253506

九、监督电话

铜陵市医疗保障局:0562-2618008

义安区医疗保障局:0562-8828505

枞阳县医疗保障局:0562-2901169

十、评价渠道

现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;

网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块。



010

出具《参保凭证》


办事指南

出具参保凭证

一、事项名称

出具《参保凭证》

二、受理单位

市、县(区)医保经办机构

三、服务对象

查询医保个人权益记录及申办医保关系转移的参保人员

四、办理渠道

1.现场办理:

市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市 政务服务中心一楼大厅医保窗口,电话:0562-5889768;

义安区:义安区顺安镇东城大道与顺 凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话:0562-8810078;

枞阳县:枞阳县枞阳镇浮山路县政府政务服务中心 一 楼医保窗口,电话:0562-3210168。

2.自助办理:医疗保障自助查询终端

3.线上办理:安徽医保公共服务网(https:/lybj .ahzwfw .gov .cn)、“安徽医保  公共服务”微信小程序、安徽政务服务网(http://tl.ahzwfw.gov.cn/)、“皖事通”APP

五、办理流程

三种方式:

一是在窗口或线上提交本人身份证等有效证件后打印;

二是在医疗保障自助查询机读取本人身份信息后直接打印;

三 是 在 安 徽 医 保 公 共 服 务 网(https:/lybj . ahzwfw . gov . cn)或“安徽 医保公共服务”微信小程序,实名认证后下载打印。

六、办理材料

医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。

七、办理时限

即时办结

八、查询方式

1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口

2.自助机查询:医疗保障自助查询终端

3.网络查询:安徽医保公共服务网、 “安徽医保公共服务”微信小程序

4.查询电话:

市本级0562-5889768

义安区0562-8810078

枞阳县0562-3210168

九、监督电话

铜陵市医疗保障局:0562-2618008

义安区医疗保障局:0562-8828505

枞阳县医疗保障局:0562-2901169

十、评价渠道

现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;

网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块。



011

转移接续手续办理


办事指南

转移接续手续办理

一、事项名称

转移接续手续办理

二、受理单位

市、县(区)医保经办机构

三、服务对象

正常参保缴费人员

四、办理渠道

1.现场办理:

市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市政务服务中心一楼大厅医保窗口,电话:0562-5889768;

义安区:义安区顺安镇东城大道与顺凤 路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话:0562-8810078;

枞阳县:枞阳县枞阳镇浮山路县政府政务服务中心 一 楼医保窗口,电话:0562-3210168。

2.线上办理:安徽政务服务网(https://www.ahzwfw.gov.cn/)、“皖事通”APP

五、办理流程

1.申请人备齐相关资料至服务窗口向医保经办机构提交申请;

2.医保经办机构接收材料并按要求对材料进行审查、核对,申请材料齐全且符合法定形式予以受理,对材料不齐全或不符合法定形式的, 一次告知需补正材料;

3.医保经办机构进行审核,按规定审批;

4.根据审核结果,办理转移交接手续。

六、办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

2. 《参保凭证》(含电子《参保凭证 》 ) ;

七、办理时限

不超过20个工作日 

八、查询方式

1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口

2.自助机查询:医疗保障自助查询终端

3.查询电话:

市本级0562-5889768

义安区0562-8810078

枞阳县0562-3210168

九、监督电话

铜陵市医疗保障局:0562-2618008

义安区医疗保障局:0562-8828505

枞阳县医疗保障局:0562-2901169

十、评价渠道

现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;

网络评价:铜陵市医疗保障局门户 网站“互动交流”板块、安徽政务服务 网(皖事通)公共服务“好差评”系统。



012

异地安置退休人员备案


办事指南

异地安置退休人员备案

一、事项名称

异地安置退休人员备案

二、受理单位

市、县(区)医保经办机构

三、服务对象

退休后在异地生活或户口已转入居住地的参保人员

四、办理渠道

1.现场办理:

市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市政 务服务中心 一楼大厅医保窗口,电话:0562-5889762;

义安区:义安区顺安镇东城大道与顺凤 路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话:0562-8810078;

枞阳县:枞阳县枞阳镇浮山路县政府政 务 服 务 中 心 一 楼 医 保 窗 口 , 电 话 :0562-3253522、3253506。

2. 线上办理:安徽医保公共服务网  (https:/lybj.ahzwfw.gov.cn) 、“安徽医保公共服务”微信小程序、安徽政务服务网  (http://tl.ahzwfw.gov.cn/) 、“皖事通” APP 、 “国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”微信小程序。

3.自助办理:医疗保障自助查询终端。

五、办理流程

符合办理条件的参保人员,可通过网络申报、医疗保障自助查询机,也可到医保服务大厅现场办理。

1.申请人提供申报材料;

2.医保经办机构受理后审核;

3.审核通过的将申请人异地就医信息备案上传并通知参保人员,审核未通过的告知原因。

六、办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

2.备案表;

3.异地安置认定材料(“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”,或个人承诺书)。

七、办理时限

即时办结

八、查询方式

1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口

2.自助机查询:医疗保障自助查询终端

3.网络查询:安徽医保公共服务网

(https:/lybj.ahzwfw.gov.cn) 、“安徽 医保公共服务”微信小程序、  “国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”微信小程序。

4.查询电话:

市本级0562-5889762

义安区0562-8810078

枞阳县0562-3253522、3253506

九、监督电话

铜陵市医疗保障局:0562-2618008

义安区医疗保障局:0562-8828505

枞阳县医疗保障局:0562-2901169

十、评价渠道

现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;

网络评价:铜陵市医疗保障局门户网 站“互动交流”板块、皖事通公共服务“好差评”系统。



013

异地长期居住人员备案


办事指南

异地长期居住人员备案

一、事项名称

异地长期居住人员备案

二、受理单位

市、县(区)医保经办机构

三、服务对象

异地长期居住的参保人员

四、办理渠道

1.现场办理:

市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市政务服务中心一楼大厅医保窗口,电话:0562-5889762;

义安区:义安区顺安镇东城大道与顺凤 路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话:0562-8810078(职工)、8877129(居民);

枞阳县:枞阳县枞阳镇浮山路县政府政 务 服 务 中 心 一 楼 医 保 窗 口 , 电 话 :0562-3253522、3253506。

2. 线上办理:安徽医保公共服务网(https:/lybj.ahzwfw.gov.cn)、“安徽医  保公共服务”微信小程序、安徽政务服务网(http://tl.ahzwfw.gov.cn/)、“皖事通” APP、 “国家医保服务平台”APP、  “国家异地就医备案”微信小程序。

3.自助办理:医疗保障自助查询终端。

五、办理流程

符合办理条件的参保人员,可通过网络申报、自助办理、也可到医保服务大厅现场办理。

1、 申请人提供申报材料;

2、 医保经办机构受理后审核;

3、 审核通过的将申请人异地就医信息备案上传并通知参保人员,审核未通过的告知原因。

六、办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

2.长期居住认定材料(居住证明或个人承诺书)。

七、办理时限

即时办结

八、查询方式

1.现场查询:市、县(区)医保经办机服务窗口

2.自助机查询:医疗保障自助查询终端

3.网络查询:安徽医保公共服务网(https:/lybj.ahzwfw.gov.cn)、“安徽  医保公共服务”微信小程序、  “国家医保  服务平台”APP、“国家异地就医备案”微信小程序。

4.查询电话:

市本级0562-5889762

安区0562-8877129(居民)、8810078()

枞阳县0562-3253522、3253506

九、监督电话

铜陵市医疗保障局:0562-2618008

义安区医疗保障局:0562-8828505

枞阳县医疗保障局:0562-2901169

十、评价渠道

现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;

网络评价:铜陵市医疗保障局门户网 站“互动交流”板块、皖事通公共服务“好差评”系统。



014

常驻异地工作人员备案


办事指南

常驻异地工作人员备案

一、事项名称

常驻异地工作人员备案

二、受理单位

市、县(区)医保经办机构

三、服务对象

用人单位派驻异地工作、学习的参保职工;外出务工(经商)的参保居民

四、办理渠道

1.现场办理:

市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市政 务服务中心一楼大厅医保窗口,电话:0562-5889762;

义安区:义安区顺安镇东城大道与顺凤 路交叉口向北300米义安区行政服务中心二 楼医保窗口,电话:0562-8877129(居民)、8810078(职工);

枞阳县:枞阳县枞阳镇浮山路县政府政 务 服 务 中 心 一 楼 医 保 窗 口 , 电 话 :0562-3253522、3253506。

2. 线上办理:安徽医保公共服务网(https:/lybj.ahzwfw.gov.cn) 、“安徽医保公共服务”微信小程序、安徽政务服务网(http://tl.ahzwfw.gov.cn/) 、“皖事通” APP 、“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”微信小程序。

3.自助办理:医疗保障自助查询终端。

五、办理流程

符合办理条件的参保人员,可通过网络申报,自助办理、也可到医保服务大厅现场办理。

1、申请人提供申报材料;

2、医保经办机构受理后审核;

3、审核通过的将申请人异地就医信息备案上传并通知参保人员,审核未通过的告知原因。

六、办理材料

1、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

2、备案表;

3、异地工作证明材料(参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同或个人承诺书任选其一)。

七、办理时限

即时办结

八、查询方式

1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口

2.自助机查询:医疗保障自助查询终端

3.网络查询:安徽医保公共服务网 (https:/lybj.ahzwfw.gov.cn) 、“安徽 医保公共服务”微信小程序、  “国家医保服务平台”APP、  “国家异地就医备案”微信小程序。

4.查询电话:

市本级0562-5889762

安区0562-8877129(居民)、8810078()

枞阳县0562-3253522、3253506

九、监督电话

铜陵市医疗保障局:0562-2618008

义安区医疗保障局:0562-8828505

枞阳县医疗保障局:0562-2901169

十、评价渠道

现场评价:电子评价系统、意见箱、  意见簿;

网络评价:铜陵市医疗保障局门户网 站“互动交流”板块、安徽政务服务网(皖事通)公共服务“好差评”系统。



015

异地转诊人员备案


办事指南

异地转诊人员备案

一、事项名称

异地转诊人员备案

二、受理单位

市、县(区)医保经办机构,指定的定点医疗机构

三、服务对象

符合转诊规定的参保人员

四、办理渠道

1.现场办理:

市本级:①符合转诊条件的申请人在市转诊管理中心(市人民医院)办理转诊备案手续;② 不符合转诊条件的可以电话备案,也可至铜陵市 湖东路666号铜陵市政务服务中心一楼大厅医保窗口现场办理。

义安区:①符合转诊条件的申请人在市转诊 管理中心(市人民医院)办理转诊备案手续;② 不符合转诊条件的可以电话备案,也可至义安区 顺安镇东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口现场办理。

枞阳县:①符合转诊条件的申请人在枞阳县人民医院或枞阳县中医医院办理转诊备案手续;

②不符合转诊条件的可以电话备案,也可至枞阳 县枞阳镇浮山路县政府政务服务中心一楼医保窗口办理。

2.线上办理:安徽医保公共服务网(https:/ly-  bj.ahzwfw.gov.cn) 、“安徽医保公共服务”微信  小程序、安徽政务服务网(http://tl . ahzwfw . gov -   .cn/)、“皖事通”APP、“国家医保服务平台”APP 、“国家异地就医备案”微信小程序。

3.电话办理:

市本级:0562-5889780、5889781

义安区:0562-8877129(居民)、8810078(职工)

枞阳县:0562-3253522、3253506

4.自助办理:医疗保障自助查询终端。

五、办理流程

1.医保经办机构办理:符合办理条件的参保人员,可由定点医疗机构出具转诊意见并上传至医保经办机构申报,也可到医保服务大厅现场办理或通过网络(自助机)申报;医保经办机构受理后审核,审核通过的将申请人异地就医信息备案上传并通知参保人员,审核未通过的告知原因。

2.定点医疗机构办理:在定点医疗机构直接申办并通过信息网络系统上传到医保经办机构备案。

六、办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

2.备案表;

3.具有转诊资质的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料。

七、办理时限

即时办结

八、查询方式

1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口

2.自助机查询:医疗保障自助查询终端

3. 网 络 查 询 :安 徽 医 保 公 共 服 务 网  (https:/lybj .ahzwfw .gov .cn) 、“ 安徽医保公共  服务”微信小程序、“国家医保服务平台”APP 、“国家异地就医备案”微信小程序。

4.查询电话:

市本级0562-5889780、5889781

义安区0562-8877129(居民)、8810078(职工)

枞阳县0562-3253522、3253506

九、监督电话

铜陵市医疗保障局:0562-2618008;

义安区医疗保障局:0562-8828505;

枞阳县医疗保障局:0562-2901169。

十、评价渠道

现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;

网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站 “互动交流”板块、安徽政务服务网(皖事通)公共服务“好差评”系统。



016

基本医疗保险参保人员享受门诊
慢特病病种待遇认定


办事指南

医保人员的门诊慢特病病种待遇认

一、事项名称

基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定

二、受理单位

市、县(区)医保经办机构,指定的定点医疗机构

三、服务对象

已参加基本医疗保险的参保人员

四、办理渠道

1.现场办理:

市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市政务 服 务 中 心 一 楼 大 厅 医 保 窗 口 , 电 话 :0562-5889762;

义安区:义安区顺安镇东城大道与顺凤路 交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医 保窗口,电话:0562-8877129;也可将材料送到参保人员所在的居委会或村委会。

枞阳县:枞阳县枞阳镇浮山路县政府政务 服务中心一楼医保窗口或户籍地村(居)委会、乡镇便民服务中心医保窗口,电话:0562-3253522、3253506。

备注:为方便群众,还可前往铜陵市人民医 院、铜陵市立医院、铜陵市中医医院、第二人民医院、第三人民医院、第四人民医院、第五人民医院、铜陵市中西医结合医院(铜陵市人民医院东部院区)、枞阳县人民医院及枞阳县中医院等医保部门规定的医疗机构直接申请。

2.线上办理:安徽政务服务网(http:/t.ahzwf- w.gov.cn/)、“皖事通”APP、“安徽医保公共服务”微信小程序。

五、办理流程

1.申请:申请人到医保经办机构服务窗口、医保部门规定的医疗机构或通过线上提交材料,申请享受门诊慢特病病种待遇认定;

2.受理:医保经办机构或医保规定的医疗机构接收并初审材料,审核不通过的,不予受理并告知不通过原因,审核通过的由业务工作人员根据专家评审表导入系统;

3.审核:抽取医务专家采取线上审核、现场审核、日常审核、集中审核等不同方式,根据申请人提交的病历材料或检查资料,予以认定。医保经办机构对认定情况进行有效监管;

4.办结:审核不通过的填写不通过原因,审核通过的保存登记信息表,将审核结果反馈至申请人,申请人可自行在线上、窗口查询审核结果。

六、受理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

2.近期病历资料或检查资料。

七、办理时限

不超过20个工作日(医保部门规定的医疗机构不超过10个工作日)

八、查询方式

1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口,医保规定的医疗机构(医保办)

2.自助机查询:医疗保障自助查询终端

3.网络查询:“安徽医保公共服务”微信小程序

4.查询电话:

市本级0562-5889762

义安区0562-8877129

枞阳县0562-3253522、3253506

九、监督电话

铜陵市医疗保障局:0562-2618008

义安区医疗保障局:0562-8828505

枞阳县医疗保障局:0562-2901169

十、评价渠道

现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;

网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站 “互动交流”板块、安徽政务服务网(皖事通)公共服务“好差评”系统。



017

门诊费用报销


办事指南

门诊费用报销

一、事项名称

门诊费用报销

二、受理单位

市、县(区)医保经办机构

三、服务对象

已参加基本医疗保险的参保人员

四、办理渠道

1.现场办理:

市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市政务服务 中心一楼大厅医保窗口,电话:0562-5889762(职工)、5889749(居民);

义安区:义安区顺安镇东城大道与顺凤路交叉 口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电 话:0562-8810078(职工)、8877129(居民);

枞阳县:枞阳县枞阳镇浮山路县政府政务服务中心一楼医保窗口或户籍地村(居)委会、乡镇便 民服务中心医保窗口,电话:0562-3253522、3253506。

2.线上办理:安徽政务服务网(http://tl.ahzwfw.gov.cn/)、“皖事通”APP。

五、办理流程

1.申请:申请人到医保经办机构服务窗口或线上申请基本医疗保险门诊费用手工(零星)报销;

2.受理:医保经办机构接收并初审材料。审核不通过的,不予受理并告知不通过原因;审核通过的整理材料,打印《受理通知单》给申请人,推送至业务审核;

3.审核:医保经办机构采取按服务项目大类审核或明细项目录入审核等不同方式,根据申请人提交的医院收费票据、门诊费用清单、处方底方(门诊病历),进行初审和复核;

4.拨付:医保经办机构审核结束,将材料转交 至财务部门,财务部门人员再次核对票据信息后支付医疗费用至个人社保卡(或指定银行账户);

5.办结:医疗费用拨付后,相关材料由财务人员进行存档。

六、受理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

2.医院收费票据;

3.门急诊费用清单;

4.处方底方(门诊病历);

备注:使用限制药品需提供相关医学检查材料。

七、办理时限

不超过20个工作日

八、查询方式

1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口

2.自助机查询:医疗保障自助查询终端

3.查询电话:

市本级0562-5889762(职工)、5889749(居民)

义安区0562-8810078(职工)、8877129(居民)

枞阳县0562-3253522、3253506

九、监督电话

铜陵市医疗保障局:0562-2618008

义安区医疗保障局:0562-8828505

枞阳县医疗保障局:0562-2901169

十、评价渠道

现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;

网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站 “互动交流”板块、安徽政务服务网(皖事通)公共服务“好差评”系统。



018

住院费用报销


办事指南

住院费用报销

一、事项名称

住院费用报销

二、受理单位

市、县(区)医保经办机构

三、服务对象

已参加基本医疗保险的参保人员

四、办理渠道

1.现场办理:

市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市政务服务中心一楼大厅医保窗口,电话:0562-5889762(职工)、5889749(居民);

义安区:义安区顺安镇东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口, 电话:0562-8810078(职工)、8877129(居民);

枞阳县:枞阳县枞阳镇浮山路县政府政务服务中心一楼医保窗口或户籍地村(居)委会、乡镇便 民服务中心医保窗口,电话:0562-3253522、3253506。

2.线上办理:安徽政务服务网(http://tl.ahzwfw.gov.cn/)、“皖事通”APP。

五、办理流程

1.申请:申请人到经办机构服务窗口或线上 提交材料,发起基本医疗保险参保人员住院费用手工(零星)报销申请;

2.受理:医保经办机构接收并初审材料,审核不通过的,不予受理并告知不通过原因,审核通过的整理材料,打印《受理通知单》给申请人,推送至业务审核;

3.审核:医保经办机构采取按服务项目大类审核或明细项目录入审核等不同方式,根据申请 人提交的医院收费票据、住院费用清单、住院治疗记录资料(诊断证明),进行初审和复核;

4.拨付:医保经办机构审核结束,将材料转交至财务部门,财务部门人员再次核对票据信息后支付医疗费用至个人社保卡(或指定银行账户 ) ;

5.办结:医疗费用拨付后,相关材料由财务人员进行存档。

六、受理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

2.医院收费票据;

3.住院费用清单;

4.住院治疗记录资料(诊断证明)。

七、办理时限

不超过20个工作日

八、查询方式

1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口

2.自助机查询:医疗保障自助查询终端

3.查询电话:

市本级0562-5889762(职工)、5889749(居民)

义安区0562-8810078(职工)、8877129(居民)

枞阳县0562-3253522、3253506

九、监督电话

铜陵市医疗保障局:0562-2618008

义安区医疗保障局:0562-8828505

枞阳县医疗保障局:0562-2901169

十、评价渠道

现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;

网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站 “互动交流”板块、安徽政务服务网(皖事通)公共服务“好差评”系统。



019

产前检查费支付


办事指南

产前检查费支付

一、事项名称

产前检查费支付

二、受理单位

市、县(区)医保经办机构

三、服务对象

正常参保缴费的生育保险参保女职工

四、办理渠道

1.现场办理:

市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市政务服务中心一楼大厅医保窗口,电话0562-5881613;

义安区:义安区顺安镇东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话0562-8810078;

枞阳县:枞阳县枞阳镇浮山路县政府政务服务中心一楼医保窗口,电话0562-3253522、3253506。

2.线上办理:安徽政务服务网(http:/.ahzww.gov.cn/)、“ 皖事通”APP。

五、办理流程

1.申请人备齐相关资料至医保经办服务窗口或通过线上申请办理;

2.医保经办服务窗口接收材料并按要求对 材料进行审查、核对,申请材料齐全且符合法定形式予以受理,对材料不齐全或不符合法定形式的, 一次告知需补正材料;

3.医保经办机构进行审核,根据审核结果形成正式结算单;

4.医保经办机构向参保人员支付生育保险相关待遇,办结业务。

六、办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

2.医院收费票据;

3.费用清单;

4.诊断证明(门诊病历);

5.医疗保障经办业务平台如无法通过其他 部门获得生殖服务登记卡(证)等,由办理人提供,无法提供的,需提供个人承诺书。

七、办理时限

不超过20个工作日

八、查询方式

1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口

2.自助机查询:医疗保障自助查询终端

3.查询电话:

市本级0562-5881613

义安区0562-8810078

枞阳县0562-3253522、3253506

九、监督电话

铜陵市医疗保障局:0562-2618008;

义安区医疗保障局:0562-8828505;

枞阳县医疗保障局:0562-2901169。

十、评价渠道

现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;

网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块、安徽政务服务网(皖事通)公共服务“好差评”系统。



020

生育医疗费支付


办事指南

生育医疗费支付

一、事项名称

生育医疗费支付

二、受理单位

市、县(区)医保经办机构

三、服务对象

已生育且正常参保缴费的生育保险参保女职工及男职工未就业配偶

四、办理渠道

1.现场办理:

市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市政务服务中心一楼大厅医保窗口,电话0562-5881613;

义安区:义安区顺安镇东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话0562-8810078;

枞阳县:枞阳县枞阳镇浮山路县政府政务服务中心一楼医保窗口,电话0562-3253522、3253506。

2.线上办理:安徽政务服务网(htp/ . ahzwiw . gov . an/)、“ 皖事通”APP。

五、办理流程

1.申请人备齐相关资料至医保经办服务窗口或通过线上申请办理;

2.医保经办服务窗口接收材料并按要求对材料进行审查、核对,申请材料齐全且符合法定形式予以受理,对材料不齐全或不符合法定形式的, 一次告知需补正材料;

3.医保经办机构进行审核,根据审核结果形成正式结算单;

4.医保经办机构向参保人员支付生育保险相关待遇,办结业务。

六、办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

2.医院收费票据;

3.费用清单;

4.住院治疗记录资料;

5.医疗保障经办业务平台如无法通过其他 部门获得生殖服务登记卡(证)等,由办理人提供,无法提供的,需提供个人承诺书。

备注:女职工生育医疗费与生育津贴为合并支付, 一次性提供材料即可。

七、办理时限

不超过20个工作日

八、查询方式

1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口

2.自助机查询:医疗保障自助查询终端

3.查询电话:

市本级0562-5881613

义安区0562-8810078

枞阳县0562-3253522、3253506

九、监督电话

铜陵市医疗保障局:0562-2618008

义安区医疗保障局:0562-8828505

枞阳县医疗保障局:0562-2901169

十、评价渠道

现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;

网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块、安徽政务服务网(皖事通)公共服务“好差评”系统。



021

计划生育医疗费支付


办事指南

计划生育医疗费支付

一、事项名称

计划生育医疗费支付

二、受理单位

市、县(区)医保经办机构

三、服务对象

正常参保缴费的生育保险参保女职工

四、办理渠道

1.现场办理:

市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市政务服务中心一楼大厅医保窗口,电话0562-5881613;

义安区:义安区顺安镇东城大道与顺凤 路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话0562-8810078;

枞阳县:枞阳县枞阳镇浮山路县政府政务服务中心一楼医保窗口,电话0562-3253522、3253506。

2.线上办理:安徽政务服务网(http://tl.ahzwfw.gov.cn/)、“皖事通”APP。

五、办理流程

1.申请人备齐相关资料至服务窗口或线上申请办理;

2.窗口工作人员接收材料并按要求对材料 进行审查、核对,申请材料齐全且符合法定 形式予以受理,对材料不齐全或不符合法定形式的, 一次告知需补正材料;

3.医保经办机构进行审核,根据审核结果形成正式结算单;

4.医保经办机构向参保人员支付生育保险相关待遇,办结业务。

六、办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

2.医院收费票据;

3.费用清单;

4.病历资料;

5.医疗保障经办业务平台如无法通过其他部门获得结婚证等,由办理人提供,无法提供的,需提供个人承诺书。

七、办理时限

不超过20个工作日

八、查询方式

1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口

2.自助机查询:医疗保障自助查询终端

3.查询电话:

市本级0562-5881613

义安区0562-8810078

枞阳县0562-3253522、3253506

九、监督电话

铜陵市医疗保障局:0562-2618008

义安区医疗保障局:0562-8828505

枞阳县医疗保障局:0562-2901169

十、评价渠道

现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;

网络评价:铜陵市医疗保障局门户网 站“互动交流”板块、安徽政务服务网(皖事通)公共服务“好差评”系统。



022

生育津贴支付


办事指南

生育津贴支付

一、事项名称

生育津贴支付

二、受理单位

市、县(区)医保经办机构

三、服务对象

正常参保缴费的生育保险参保女职工

四、办理渠道

1.现场办理:

市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市政务服务中心一楼大厅医保窗口,电话0562-5881613;

义安区:义安区顺安镇东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话0562-8810078;

枞阳县:枞阳县枞阳镇浮山路县政府政务服务中心一楼医保窗口,电话0562-3253522、3253506。

2. 线 上 办 理 :安 徽 政 务 服 务 网(http://tl . ahzwfw . gov . cn/) 、“ 皖事通”APP 、 “安徽医保公共服务”微信小程序。

五、办理流程

1.申请人备齐相关资料至经办服务窗口或线上申请办理;

2.窗口工作人员接收材料并按要求对材料进行审查、核对,申请材料齐全且符合法定形式予以受理,对材料不齐全或不符合法定形式的, 一次告知需补正材料;

3.医保经办机构进行审核,根据审核结果形成正式结算单;

4.医保经办机构向参保人员支付生育保险相关待遇,办结业务。

六、办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

2.住院治疗记录资料(病历资料);

3.医疗保障经办业务平台如无法通过其他部门获得结婚证等,由办理人提供,无法提供的,需提供个人承诺书。

七、办理时限

不超过20个工作日

八、查询方式

1. 现场意询:市、县(区)医保经办机构服务窗口

2.自助机查询:医疗保障自助查询终端

3.网络查询:“安徽医保公共服务”微信小程序

3.查询电话:

市本级0562-5881613

义安区0562-8810078

枞阳县0562-3253522、3253506

九、监督电话

铜陵市医疗保障局:0562-2618008

义安区医疗保障局:0562-8828505

枞阳县医疗保障局:0562-2901169

十、评价渠道

现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;

网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块、安徽政务服务网(皖事通)公共服务“好差评”系统。



023

符合资助条件的救助对象参加

城乡居民基本医疗保险个人缴费补贴



办事指南


一、事项名称

符合资助条件的救助对象参加城乡居民基本医疗保险个人缴费补贴

二、受理单位

市、县(区)医保经办机构

三、服务对象

特困人员、低保对象、返贫致贫人口和防止返贫监测对象等符合医疗救助资助参保人员

四、办理渠道

1.现场办理:

市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市政 务服务中心一楼大厅医保窗口,电话0562-5881617;

义安区:义安区顺安镇东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中

心二楼医保窗口,电话0562-8810078;

枞阳县:枞阳县枞阳镇浮山路县政府政务服务中心一楼医保窗口, 电话0562-3227645。

2.线上办理:安徽政务服务网(http://tl.ahzwfw.gov.cn/)、 “皖事通 ” APP

备注:为方便群众,符合资助条件的救 助对象参加城乡居民基本医疗保险个人缴费 补贴费用,由医保、民政、乡村振兴等部门通过数据共享的形式在集中参保缴费时直接减免,原则上无需个人申请。

五、办理流程

1.医疗救助对象或医疗保障部门统一申请参加城乡居民基本医疗保险个人缴费补贴;

2.各级医疗保障部门进行核实;

3.符合补贴条件的人员名单报送同级财政部门,申请补贴资金下达后,医疗保障部门拨付到医疗救助参保人员银行账户。

六、办理材料

1. 救助对象身份证明;

2.个人缴纳基本医保参保费用有效凭证。

七、办理时限

不超过15个工作日

八、查询方式

1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口

2.查询电话:

市本级0562-5881617

义安区0562-8810078

枞阳县0562-3227645

九、监督电话

铜陵市医疗保障局:0562-2618008;

义安区医疗保障局:0562-8828505;

枞阳县医疗保障局:0562-2901169。

十、评价渠道

现场评价:意见箱、意见簿;

网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块。



024

医疗救助对象手工(零星)报销


办事指南

医疗救助对象手工零星报销

一、事项名称

医疗救助对象手工(零星)报销

二、受理单位

市、县(区)医保经办机构

三、服务对象

特困人员、低保对象、返贫致贫人口、 防止返贫监测对象、低保边缘家庭成员、因 病致贫重病患者和政府规定的其他特殊困难人员

四、办理渠道

1.现场办理:

铜官区:救助对象认定地社区(村)或乡镇(办)受理审核后,报区医保局审批

(铜陵市木鱼山大道666号铜官区政府三楼3018室,电话0562-2881093)

义安区:救助对象所属乡镇(办事处)受理,报送至铜陵市义安区医疗保障局集中办理(铜陵市义安区顺安镇建业路671号,电话0562-8828506);

郊区:救助对象认定地社区(村)或乡 镇(办)受理审核后,报区医保局审批(铜陵市铜都大道8699号郊区政府三楼3040室,咨询电话0562-2890028);

枞阳县:各村(居)委会便民服务大厅医保窗口。

2.线上办理:安徽政务服务网(http://tl.ahzwfw.gov.cn/)、 “皖事通”APP

五、办理流程

1.申请人现场或线上申请;

2.医疗保障部门进行业务审核;

3.审核通过,救助资金打入其指定的金融机构账户;审核未通过,告知原因。

六、办理材料

1.医疗救助申请卡(表);

2.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

3.医疗保险费用结算单原件。

七、办理时限

不超过30个工作日

八、查询方式

1.现场查询:县(区)医保经办机构服务窗口

2.查询电话:

铜官区0562-2881093

义安区0562-8828506

郊   区0562-2890028

枞阳县0562-3251019

九、监督电话

铜陵市医疗保障局:0562-2618008

铜官区医疗保障局:0562-6861039

义安区医疗保障局:0562-8828505

郊   区医疗保障局:0562-2890031

枞阳县医疗保障局:0562-2901169

十、评价渠道

现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;

网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块;

第三方评价:民生工程第三方调查时评价。



025

医疗机构申请定点协议管理


办事指南

医疗机构申请定点协议管理

一、事项名称

医疗机构申请定点协议管理

二、受理单位

市、县(区)医保经办机构

三、服务对象

各级行政区域内的医疗机构

四、办理渠道

1.现场办理:

市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市政务服务中心一楼大厅医保窗口,电话0562-5889766;

义安区:义安区顺安镇东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话0562-8819895

枞阳县:枞阳县枞阳镇浮山路县政府政务服务中心一楼医保窗口,电话0562-3251178。

2.线上办理:安徽政务服务网(http://tl.ahzwfw.gov.cn/)。

五、办理流程

1.受理材料:医保经办机构接收医疗机构递交或线上提交的申请材料;

2.审核材料:医保经办机构对医疗机构申报材料和信息进行审核;

3.现场评估:医保经办机构组织评估专家对本行政区内申请的医疗机构进行现场综合评估;

4.公示评估结果:评估结果通过政府或医疗保障行政部门网站向社会公示。

六、办理材料

1.定点医疗机构申请表;

2.医疗机构执业许可证或中医诊所备案证或军队医疗机构为民服务许可证照;

3.与医保政策对应的内部管理制度和财务制度文本;

4.与医保有关的医疗机构信息系统相关材料;

5.纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告;

6.提供药品、医用耗材的进、销、存台账等材料;

7.卫生技术人员(注册)名册、所在单位 从业人员参加社会保险证明、资格证书、执业证书复印件。

七、办理时限

不超过30个工作日

八、查询方式

1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口

2.网络查询:登录铜陵市医疗保障局门户网站查询

3.查询电话:

市本级0562-5889766

义安区0562-8819895

枞阳县0562-3251178

九、监督电话

铜陵市医疗保障局:0562-2618008;

义安区医疗保障局:0562-8828505;

枞阳县医疗保障局:0562-2901169。

十、评价渠道

现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;

网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块、安徽政务服务网(皖事通)公共服务“好差评”系统。



026

零售药店申请定点协议管理


办事指南

零售药店申请定点协议管理

一、事项名称

零售药店申请定点协议管理

二、受理单位

市、县(区)医保经办机构

三、服务对象

各级行政区域内的零售药店

四、办理渠道

1.现场办理:

市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市政务服务中心一楼大厅医保窗口,电话0562-5889766;

义安区:义安区顺安镇东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话0562-8819895;

枞阳县:枞阳县枞阳镇浮山路县政府政务服务中心一楼医保窗口,电话0562-3257455。

2.线上办理:安徽政务服务网(http://tl.ahzwfw.gov.cn/)。

五、办理流程

1.受理材料:医保经办机构接收零售药店递交或线上提交的申请材料;

2.审核材料:医保经办机构对零售药店申报材料和信息进行审核;

3.现场评估:医保经办机构组织评估专家对本行政区内申请的零售药店进行现场综合评估;

4.公示评估结果:评估结果通过政府或医疗保障行政部门网站向社会公示。

六、办理材料

1.定点零售药店申请表;

2.药品经营许可证、营业执照和法定代表人、主要负责人或实际控制人身份证复印件;

3.执业药师资格证书或药学技术人员相关证书及其劳动合同复印件;

4.医保专(兼)职管理人员的劳动合同复印件;

5.与医疗保障政策对应的内部管理制度和财务制度文本;

6.与医保有关的信息系统相关材料;

7.纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告;

8.提供药品、医用器材的进、销、存台账等材料。

七、办理时限

不超过30个工作日

八、查询方式

1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口

2.网络查询:登录铜陵市医疗保障局门户网站查询

3.查询电话:

市本级0562-5889766

义安区0562-8819895

枞阳县0562-3257455

九、监督电话

铜陵市医疗保障局:0562-2618008

义安区医疗保障局:0562-8828505

枞阳县医疗保障局:0562-2901169

十、评价渠道

现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;

网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块、安徽政务服务网(皖事通)公共服务“好差评”系统。



027

基本医疗保险定点医疗机构费用结算


办事指南


一、事项名称

基本医疗保险定点医疗机构费用结算

二、受理单位

市、县(区)医保经办机构

三、服务对象

协议管理定点医疗机构

四、办理渠道

1.现场办理:

市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市政务服务中心一楼大厅医保窗口,电话0562-5889766;

义安区:义安区顺安镇东城大道与顺凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话0562-8810078;

枞阳县:枞阳县枞阳镇浮山路县政府政务服务中心一楼医保窗口 ,电话0562-3251178。

2.线上办理:安徽政务服务网(http://tl.ahzwfw.gov.cn/)、“皖事通”APP

五、办理流程

1.申请:现场或线上申请;

2.受理:医保经办机构受理,不予受理告知原因;

3.审核:医保经办机构将初审结果发给定点医疗机构,定点医疗机构提交反馈意见,医保经办机构根据协议和医疗事实形成 审核意见,进行复审后形成审核结果,并对审核后的定点医疗机构按月进行结算,医保经办机构负责人对定点医疗机构已结算的医疗费用进行核准;

4.拨付:医保经办机构财务部门对已核准的定点医疗机构医疗费用拨付结算款。

六、办理材料

城镇职工/城乡居民医保月结算汇总表、就诊结算记录明细数据等。

七、办理时限

不超过30个工作日

八、查询方式

1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口

2.查询电话:

市本级0562-5889766

义安区0562-8810078

枞阳县0562-3251178

九、监督电话

铜陵市医疗保障局:0562-2618008

义安区医疗保障局:0562-8828505

枞阳县医疗保障局:0562-2901169

十、评价渠道

现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;

网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块。



028

基本医疗保险定点零售药店费用结算


办事指南


一、事项名称

基本医疗保险定点零售药店费用结算

二、受理单位

市、县(区)医保经办机构

三、服务对象

协议管理定点零售药店

四、办理渠道

1.现场办理:

市本级:铜陵市湖东路666号铜陵市政务服务中心一楼大厅医保窗口,电话0562-5889766;

义安区:义安区顺安镇东城大道与顺 凤路交叉口向北300米义安区行政服务中心二楼医保窗口,电话0562-8810078;

枞阳县:枞阳县枞阳镇浮山路县政府 政务服务中心一楼医保窗口 ,电话0562-3218600。

2.线上办理:安徽政务服务网(http://tl.ahzwfw.gov.cn/)、“皖事通”APP

五、办理流程

1.申请:现场或线上申请;

2.受理:医保经办机构受理,不予受理告知原因;

3.审核:医保经办机构将初审结果发 给零售药店,零售药店提交反馈意见,医保 经办机构根据协议和医疗事实形成审核意见,进行复审后形成审核结果,并对审核后的定点零售药店按月进行结算,医保经办机 构负责人对定点零售药店已结算的医疗费用进行核准;

4.拨付:医保经办机构财务部门对已核准的定点零售药店医疗费用拨付结算款。

六、办理材料

医保月结算汇总表、刷卡结算、医保电子凭证记录明细数据。

七、办理时限

不超过30个工作日

八、查询方式

1.现场查询:市、县(区)医保经办机构服务窗口

2.查询电话:

市本级0562-5889766

义安区0562-8810078

枞阳县0562-3218600

九、监督电话

铜陵市医疗保障局:0562-2618008

义安区医疗保障局:0562-8828505

枞阳县医疗保障局:0562-2901169

十、评价渠道

现场评价:电子评价系统、意见箱、意见簿;

网络评价:铜陵市医疗保障局门户网站“互动交流”板块。

铜陵市医疗保障局